>
>
2024-06-12
Wprowadzenie
Rurka endotrachealna (ETT) jest niezbędnym i dobrze znanym elementem praktyki znieczulającej.pozwala wysysać wydzielanie, zmniejsza ryzyko aspiracji zawartości żołądka lub wydzielin jamy ustnej i usprawnia stosowanie środków znieczulających do wdychania.
Materiały
Najczęściej stosowanym materiałem ETT w Stanach Zjednoczonych jest polichlorek winylu (PVC), przezroczysty tworzywo sztuczne, które pozwala na wizualizację kondensacji oddechowej ("aerosol oddechowy"), wydzielin,i inne substancje obce w rurzePVC jest półtwardym materiałem w temperaturze pokojowej, ale staje się stosunkowo bardziej elastyczny po podgrzaniu po umieszczeniu w tchawicy.umożliwiające łatwą manipulację końcówką rurki podczas intubacji przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka niedokrwistości błony śluzowej po umieszczeniuChociaż mniej powszechnie stosowane, ETT wykonane z innych materiałów są dostępne w Stanach Zjednoczonych, w tym z nylonu, silikonu i teflonu.
Rozmiary
Wielkość ETT wskazuje wewnętrzną średnicę jego światła w milimetrach. Dostępne rozmiary wahają się od 2,0 do 12,0 mm w przyrządach o średnicy 0,5 mm. W przypadku intubacji doustnej 7,0-7.5 ETT jest zazwyczaj odpowiedni dla przeciętnej kobiety i 7.5-8.5 ETT jest odpowiedni dla przeciętnego mężczyzny. Jednakże odpowiednia wielkość rurki jest decyzją kliniczną zależną od wielu czynników, które zależą od wzrostu i wagi pacjenta, rodzaju operacji,i obecność choroby płuc lub dróg oddechowychW przypadku intubacji nosowej odpowiedni jest rozmiar poniżej 0,5-1,0 mm. Długość jest proporcjonalna do rozmiaru ETT.Ponieważ anatomiczną zmianę tchawicy trudno przewidzieć, przed intubacją powinno być dostępne kilka rozmiarów ETT.
Odpowiedni rozmiar rurki pediatrycznej można obliczyć przy użyciu wzoru ID = wiek (w latach) / 4) + 4. Na przykład 6,0 ETT jest zwykle odpowiedni dla 8-letniego pacjenta.
Anatomia
W końcu pacjenta, zwany również końcem dystalnym lub trachealnym,jest umieszczany w tchawicy i zazwyczaj posiada nadmuchany mankiet, który zapewnia uszczelnienie w celu zapobiegania aspiracji zawartości żołądka i zmniejszenia wycieków powietrza podczas wentylacji ciśnieniowejMankieta jest napełniana balonem znajdującym się na końcu maszyny (lub w pobliżu) ETT.Balon jest podłączony do mankiety przez rurę biegnącą wzdłuż ETT i zawiera jednokierunkowy zawór, który utrzymuje mankietę nadmierną po usunięciu strzykawkiOgólnie rzecz biorąc, przewody z kajdankami są stosowane u pacjentów w wieku powyżej 6 lat.
Przewody endotrachealne mogą być wygięte lub niewygięte.W intubacji jamy ustnej, z lewej strony zakręty są pod kątem 45 stopni.
Skontaktuj się z nami w dowolnym momencie
