>
>
2024-06-05
W urologiicewnik Foley' a(nazwa na cześć Frederica Foley'a, który stworzył oryginalny projekt w 1929) jest elastyczną rurą, którą lekarz przeprowadza przez cewkę moczową i do pęcherza moczowego, aby odprowadzać mocz.Jest to najczęstszy rodzaj wewnętrznego cewnika moczowego.
Rurka ma dwa oddzielne kanały lublumenyJeden światłowiec, otwarty na obu końcach, odprowadza mocz do worka do zbierania.Balon jest napełniany wodą sterylną, gdy leży wewnątrz pęcherza, aby zapobiec wyślizgnięciuProducenci zazwyczaj produkują cewniki Foley'a z użyciem silikonu lub pokrytego naturalnym lateksem.[potrzebny cytat]Powłoki obejmują politetrafluoroetylen, hydrogel,lub elastomeru krzemowego, różne właściwości tych powłok powierzchniowych decydują o tym, czy cewnik jest odpowiedni do 28-dniowego lub 3-miesięcznego pobytu.
Sekcja odcięta z dystalnego końca cewnika Foley'a.
Katetry Foley' ego należy stosować tylko w przypadku wskazania, ponieważ zwiększa to ryzyko zakażenia dróg moczowych związanego z katetrem i innych działań niepożądanych.
Historia
Nazwa pochodzi od projektanta, Frederic Foley, chirurga, który pracował w Bostonie, Massachusetts w 1930 roku. Jego oryginalny projekt został przyjęty przez C. R. Bard, Inc z Murray Hill, New Jersey,który wyprodukował pierwsze prototypy i nazwał je na cześć chirurga.
Rodzaje
Katetry Foley'ego są różnych typów:
·CoudéKatetry mają 45° zakrętu na wierzchu, co ułatwia łatwiejsze przejście przez powiększoną prostatę.
·Wskazówka RadyKatetry mają małe otwory na wierzchu, dzięki czemu mogą być przeprowadzane przez drut.
·Trójstronny, lubtrójkrotne światłopo operacji pęcherza lub gruczołu krokowego, do mycia krwi i zakrzepów.
Rozmiary
Wielkość względna cewnika Foley'a jest opisana przy użyciu jednostek francuskich (F). Najczęstszymi rozmiarami są 10 F do 28 F. 1 F odpowiada 0,33 mm = 0,013" = 1/77" średnicy.Katetry Foley'ego są zazwyczaj kolorowo kodowane według wielkości, a na zewnętrznym krańcu rurki balonikowej znajduje się sztywny pas koloruUwaga: Kolory francuskich rozmiarów 5, 6, 8, 10 mogą znacznie się różnić, jeśli są przeznaczone dla pacjentów pediatrycznych.Kolor dla francuskiego rozmiaru 26 może być również różowy zamiast czarnego.
Wykorzystanie cewnika moczowego wewnętrznego jest najczęściej stosowane w celu pomocy osobom, które nie mogą sama oddawać moczu.monitorowanie wydzielania moczu u osób z chorobą krytyczną, zarządzanie oddawaniem moczu podczas operacji i zapewnienie opieki pod koniec życia.
Katetry Foley' ego stosuje się w następujących sytuacjach:
· U pacjentów poddawanych znieczuleniu lub środkom uspokajającym w czasie operacji lub innej opieki medycznej
· U pacjentów w śpiączce
· U niektórych pacjentów z inkontynentem
· U pacjentów z powiększoną gruczołą krokową do tego stopnia, że przepływ moczu z pęcherza zostaje przerwany
· U pacjentów z ostrej retencji moczu
· U pacjentów, którzy z powodu paraliżu lub urazu fizycznego nie są w stanie korzystać z standardowych toalet lub urynariuszy
· Po operacji cewki moczowej
· Po usunięciu cewki moczowej
· U pacjentów z chorobą nerek, u których wymagane jest ciągłe i dokładne pomiary moczu
· Przed i po cesarskim cięciu
· Przed i po usunięciu macicy
· U pacjentów, u których wystąpiła uraz narządów płciowych
· U pacjentów z anoreksją, którzy z powodu słabości fizycznej nie mogą korzystać ze standardowych toalet i których wydzielanie moczu musi być stale mierzone
· U pacjentów z fibromialgią, którzy nie mogą kontrolować pęcherza
· U pacjentów z ciężkim zaburzeniem funkcjonowania skóry i/ lub zniszczeniem
Kateter Foley może być również używany do dojrzewania szyjki macicy podczas indukcji porodu.Infuzja roztworu słodkiego zewnątrz brzuchaW tej procedurze balon jest wprowadzany za ścianę szyjki macicy i napełniany, na przykład 30 ml roztworu soli.Pozostałą długość cewnika pociąga się lekko i przykleja do środka nogi kobietyBalon wypełnia się ciśnieniem na szyjce macicy, tak jak głowa dziecka przed porodem, powodując jej rozszerzanie się.kateter jest ponownie ustawiony, aby ponownie był lekko napięty i ponownie załączony, aby utrzymać ciśnienieKiedy szyja macicy jest wystarczająco rozszerzona, cewnik wypada.
Stosowane są również w przypadkach ciężkiej epistazji (krwawienia z nosa), aby zablokować swobodny przepływ krwi przez kanał nosowy do jamy ustnej.
Katetry moczowe nie powinny być stosowane w celu monitorowania osób stabilnych, które są w stanie oddawać mocz, ani dla wygody pacjenta lub personelu szpitala.Trauma cewki moczowej jest jedynym absolutnym przeciwwskazaniem do umieszczenia cewnika moczowegoWyniki badań, takie jak krew w mięsie moczowym lub podwyższona prostata, wymagają retrogradowego uretrogramu przed wprowadzeniem.
W Stanach Zjednoczonych zakażenie dróg moczowych związane z cewnikami jest najczęstszym rodzajem zakażeń szpitalnych.Kiedy pacjenci i opiekunowie omawiają z lekarzami i pielęgniarkami alternatywy zamiast kateterów moczowychLekarze mogą ograniczyć stosowanie kateterów moczowych, jeśli przestrzegają wskazówek dotyczących stosowania opartych na dowodach, takich jak te opublikowane przez Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób.
Wszystkie cewnikowane pęcherze kolonizują się bakteriami w ciągu 24 godzin.Obecność cewnika zwiększa częstość występowania zakażeń krwionośnych wtórnych w wyniku przenikania moczu., istnieje ogromna ilość niepotrzebnych i prawdopodobnie szkodliwych przepisów środków przeciwdrobnoustrojowych na podstawie wykrycia bezobjawowej bakterii.W celu zmniejszenia częstości występowania zakażeń dróg moczowych przemysł przemieszcza się na katetry pokryte srebremDodatkowym problemem jest to, że cewniki Foley mają tendencję do pokrywania się z biegiem czasu biofilmem, który może utrudniać drenaż.Zwiększa to ilość zatrzymanej moczu pozostawionej w pęcherzu.Jeśli cewnik Foley zatka się, należy go wypłukać lub wymienić.Obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, czy washouts są korzystne lub szkodliwe.
Istnieje kilka zagrożeń związanych z użyciem cewnika Foley' ego (lub cewników ogólnie), w tym:
· Balon może pęknąć podczas wstawiania cewnika przez lekarza.
W niektórych instytucjach lekarz sprawdza, czy balon jest nawiany przed włożeniem cewnika do cewki moczowej.Jeśli balon nadal nie napełnia się po umieszczeniu w pęcherzu, zostaje zlikwidowany i zastąpiony.
Lekarz sprawdza prawidłowe ustawienie cewnika i torebki lub zablokowanie przepływu moczu w cewce cewnikowej.
• przepływ moczu jest zablokowany; cewnik Foley' ego należy wyrzucić i wymienić.
Lekarz monitoruje krwawienie.
· Katetryzacja wprowadza infekcję do pęcherza moczowego. Ryzyko infekcji pęcherza lub dróg moczowych wzrasta wraz z liczbą dni, w których kateter jest na miejscu.
· Jeśli balon zostanie otwarty przed całkowitym włożeniem cewnika Foley' ego do pęcherza, może wystąpić krwawienie, uszkodzenie, a nawet pęknięcie cewki moczowej.występują trwałe blizny i zwężenie cewki moczowej.
· Można podać wadliwe cewniki, które pękają in situ. Najczęściej złamania występują w pobliżu końca dystalnego lub na balonie.
· Pacjenci mogą wyciągać cewnik, gdy balon jest jeszcze napełniony, co może prowadzić do poważnych powikłań lub nawet śmierci.pacjent ma chorobę Alzheimera) lub jest w stanie psychicznym (/g. wychodzą z operacji).
Skontaktuj się z nami w dowolnym momencie
