Jak wprowadzić drógę oddechową? (2)

Pozycjonowanie dróg oddechowych jamy ustnej

Pozycja węchania Tylko w przypadku braku uszkodzenia kręgosłupa szyjnego:

• Połóż pacjenta leżącego na noszach.
• W odpowiedniej pozycji węchania ustawi się zewnętrzny mięsny układ słuchowy z wcięciem piersiowym.Aby osiągnąć pozycję węchu, może być konieczne umieszczenie pod głową, szyją lub ramionami złożonych ręczników lub innego materiału, tak aby szyja była zgięta nad ciałem, a głowa rozciągnięta nad szyją.wiele złożonych ręczników lub komercyjna rampa może być potrzebna do odpowiedniego podniesienia ramion i szyiU dzieci często wymagana jest podkładka za ramionami, aby pomieścić powiększoną kość głowy tylnej.

Jeśli istnieje możliwość uszkodzenia kręgosłupa szyjnego:

• Połóż pacjenta leżącego na plecach lub lekko nachylonego na nosze.
• Unikać poruszania szyi i ręcznie otwierać górne drogi oddechowe, używając tylko pchnięć szczęki lub podnoszenia brody bez nachylania głowy.

Szczegółowe instrukcje operacji dróg oddechowych jamy ustnej i gardła

• W razie potrzeby usunąć zatykające wydzielanie, wymioty lub ciała obce z jamy ustnej.
• Zdecyduj odpowiednią wielkość dróg oddechowych jamy ustnej, umieszczając je obok policzka pacjenta, przy czym płaszczyzna znajduje się w rogu jamy ustnej.Szczyt odpowiednio rozmiarów dróg oddechowych powinien tylko osiągnąć kąt ramus żuchwy.
• Następnie należy wprowadzić drógę oddechową do jamy ustnej z końcówką skierowaną w stronę dachu jamy ustnej (tj. wypukłą w górę).
• Aby uniknąć cięcia warg, należy uważać, aby nie szczypać warg między zębami a drógą oddechową podczas wprowadzania dróg oddechowych.
• Kiedy wchodzisz do tylnego jamy ustnej, obracaj je o 180 stopni, aby podczas wstawiania język nie odpychał się w tył i nie zatykał się jeszcze bardziej.
• Po całkowitym włożeniu obwodnik urządzenia powinien spoczywać na ustach pacjenta.
• Alternatywnie należy użyć tłumiącego języka, aby utrzymać język na dole i wprowadzić drogę oddechową z końcem skierowanym w stronę podłogi jamy ustnej (tj. w dół).Wykorzystanie tłocznika języka uniemożliwia drógom oddechowym odpychanie języka podczas wstawiania.

Kontynuacja leczenia dróg oddechowych jamy ustnej

• W razie potrzeby przewietrzyć pacjenta.
• Obserwuj pacjenta i zidentyfikuj i skoryguj czynniki utrudniające normalne wentylację i tlenowanie.
• Jeżeli drogi oddechowe jamy ustnej powinny pozostać na miejscu (np. podczas wentylacji mechanicznej po intubacji jamy ustnej), należy zabezpieczyć drogi oddechowe jamy ustnej.

Ostrzeżenia dotyczące dróg oddechowych jamy ustnej i częste błędy

• Drogi oddechowe jamy ustnej powinny być stosowane tylko w przypadku, gdy pacjent jest nieprzytomny lub nie reaguje, ponieważ może to stymulować wymioty, co z kolei stwarza ryzyko aspiracji.Dla pacjentów nieodpowiadających na działanie leku z nienaruszonym odruchem mdłości, preferowane jest zastosowanie dróg oddechowych przez nosa i gardło.