Jak wprowadzić drógę oddechową do jamy ustnej (1)

Drogi oddechowe jamy ustnej to sztywne urządzenie wewnątrzustne, które pasuje do języka i oddala go od tylnej ściany jamy ustnej, przywracając tym samym przepuszczalność dróg oddechowych jamy ustnej.

Drogi oddechowe gardła (głośno- gardła i nosogardła) są częścią początkowego leczenia górnych dróg oddechowych u pacjentów z bezdechu lub ciężką niewydolnością oddechową,który obejmuje również odpowiednie ustawienie pacjenta, ręczna manipulacja szczęką

Wszystkie te metody mają na celu złagodzenie zablokowania górnych dróg oddechowych spowodowanego rozluźnionym językiem spoczywającym na tylnej ścianie gardła.

Wskazania dróg oddechowych jamy ustnej i gardła
Drogi oddechowe jamy ustnej są odpowiednie dla pacjentów w śpiączce.

• Wentylacja worka z maską
• Pacjenci, którzy oddychają spontanicznie, obstrukcja tkanek miękkich górnych dróg oddechowych, powolna głębokość oddechu, brak refleksu mdłości

Przeciwwskazania dla dróg oddechowych jamy ustnej i gardła
Bezwzględne przeciwwskazania

• Świadomość lub obecność odruchu mdłości

Względne przeciwwskazania
W niektórych przypadkach wprowadzenie drogi oddechowej jamy ustnej może nie być wykonalne,może być zamiast tego użyte drogi oddechowe jamy nosa.

• uraz ustny
• Trudności z otwieranie jamy ustnej (ograniczone otwarcie jamy ustnej, w tym skurcze mięśni żucia)

Powikłania dróg oddechowych jamy ustnej

• Obstrukcja dróg oddechowych z powodu nieodpowiedniej lub nieprawidłowo wprowadzonej drogi oddechowej jamy ustnej lub gardła
• Możliwość wymiotów i aspiracji wymiotów

Sprzęt dróg oddechowych jamy ustnej

• Rękawiczki, maski i szaty
• Ręczniki, prześcieradła lub sprzęt służbowy (w zależności od potrzeb, aby umieścić szyję i głowę w pozycji węchu)
• Drogi oddechowe jamy ustnej różnej wielkości
• Urządzenia ssaniające i cewniki Yankauer; szczypce Magilla (jeśli są potrzebne do usuwania łatwo dostępnych ciał obcych), oczyszczanie gardła w razie potrzeby
• Przewód noso- żołądkowy, w razie potrzeby w celu złagodzenia wypalenia żołądka

Inne względy dotyczące dróg oddechowych jamy ustnej i gardła
Stosowanie dróg oddechowych jamy ustnej w połączeniu z drógami oddechowymi jamy nosa może poprawić tlenowanie i wentylację.

Odpowiednia anatomia dróg oddechowych jamy ustnej i gardła

• Wyrównanie zewnętrznego kanału słuchowego z dziurą piersiową może pomóc w otwarciu górnych dróg oddechowych i ustaleniu optymalnej pozycji do obserwacji dróg oddechowych, jeśli konieczna jest intubacja endotrakealna.
• Stopień podniesienia głowy, który optymalnie wyrównuje ucho i klatkę piersiową, jest zróżnicowany (np. brak podniesienia u dzieci z dużymi kośćmi głowy tylnej, większe podniesienie u pacjentów otyłych).