Skuteczne stosowanie dróg szpiku ustnego i nosa

Drogi oddechowe jamy ustnej i jamy nosowej to urządzenia wspomagające, które mogą być stosowane do uzyskania lub utrzymania otwartych dróg oddechowych.Drogi oddechowe jamy ustnej (OPA) są również znane jako drogi oddechowe jamy ustnej lub drogi oddechowe typu Guedel lub po prostu drogi oddechowe Guedel (nazwa na cześć oryginalnego projektantaDrogi oddechowe nosa i gardła (NPA) są również znane jako drogi oddechowe nosa, NPAT (nasopharyngeal airway tube) lub trąba nosa.Każde z urządzeń może być stosowane w zależności od wskazania do stosowania i stanu pacjenta..

Funkcja i wskazania
U pacjentów w śpiączce lub pod znieczuleniem głównym miejscem zatarcia górnych dróg oddechowych jest jamy jamy ustnej, ponieważ mięśnie języka i szczęki powodują, że język i epiglota poruszają się z tyłu.potencjalnie zatykające drogi oddechowePonadto u pacjentów w śpiączce lub pod znieczuleniem zwiększa się ryzyko załamania górnych dróg oddechowych, ponieważ dolny napęd centralny zmniejsza aktywność mięśni rozszerzających gardło.OPA pomaga złagodzić te potencjalne przeszkody, ponieważ przesuwa język i struktury hipofaryngealne do przodu, poprawiając przepuszczalność dróg oddechowych.

Jak wspomniano powyżej, głównym wskazaniem do stosowania OPA jest wystąpienie u pacjenta ryzyka zablokowania dróg oddechowych z powodu luźnych mięśni górnych dróg oddechowych lub zablokowania dróg oddechowych przez język.,jeśli wykonujesz manewr podnoszenia głowy-brzucha lub wciśnięcie szczęki na pacjenta, aby otworzyć drogi oddechowe, ale nie jesteś w stanie skutecznie wentylować pacjenta, można umieścić OPA.jeśli pacjenta oddychasz ręcznieWłaściwe użycie OPA może zapobiec wystąpieniu tej niezamierzonej blokady.należy stosować tylko u pacjentów nieprzytomnych w celu zapobiegania wymiotom i wymiotom zawartości żołądka.

Drogi oddechowe nosa i gardła są również stosowane do utrzymania otwartych dróg oddechowych i mogą być stosowane u pacjentów w stanie przebudzenia lub w stanie półświadomości.pacjenci w stanie półprzytomności mogą wymagać NPA, ponieważ są narażeni na zablokowanie dróg oddechowych, ale OPA nie może być umieszczona z powodu nienaruszonego odruchu mdłości. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionNPA mogą być stosowane również u pacjentów, którzy zaciskają zęby, utrudniając wprowadzenie do ustnej drogi oddechowej, oraz u pacjentów w stanie półprzytomności, którzy wymagają częstego ssania nosotrakealnego.

Wprowadzenie i procedura
Chociaż drogi oddechowe są łatwe w obsłudze, ważne jest, aby wybrać odpowiednią wielkość.Ocena radiograficzna położenia OPA sugeruje również, że odległy końcówka dróg oddechowych może zostać osadzona w dolnej części lub zablokowana przez epiglotęJeśli OPA jest zbyt duża, istnieje ryzyko urazu otaczających struktur gardła, a nawet możliwego skurczu gardła.

Istnieją dwa powszechne pomiary twarzy stosowane do określenia odpowiedniego rozmiaru OPA: odległość od nacieraczy szczękowych do kąta szczęki,i odległość od rogu jamy ustnej do kąta szczęki.