Właściwe umieszczenie maski gardła

Techniki umieszczania

W celu zapobiegania kaszlu, brzuszności, skurczu jelita, zatrzymywania oddechu lub napięcia,odpowiednia głębokość znieczulenia jest zwykle osiągana za pomocą dożylnych (IV) lub wdychanego znieczulenia przed umieszczeniem SGAU pacjentów w stanie czuwania odnotowano również udane umieszczenie SGA przy odpowiednim miejscowym znieczuleniu jamy ustnej i gardła [9].

Zgłoszono kilka metod umieszczania SGA; zwykle stosujemy się do instrukcji producenta dotyczących umieszczania LMA Classic przed wypróbowaniem innych metod.Technika jest podsumowana poniżej:

● Połóż mankiet LMA płynem smarowym na bazie wody.

● Następnie przytrzymaj urządzenie dominującą ręką i umieść palec wskazujący w miejscu, gdzie łączy się ręcznik z rurą oddechową.

● Użyj palca wskazującego, aby nacisnąć rękawicę w górę na twarde podniebienie, a następnie przesuń ją płynnie w dół i w dół wzdłuż twardego podniebienia, dopóki nie wystąpi opór.natychmiast nacisnąć na LMA z niedominującą ręką, aby zapobiec wycofaniu.

● Następnie mankieta jest napełniana do docelowego ciśnienia około 44 mmHg lub do minimalnego ciśnienia wymaganego do osiągnięcia odpowiedniej uszczelnienia.

Po prawidłowym włożeniu LMA opiera się na gloty, a epiglottis znajduje się wewnątrz otworu maski krtani.

●Wentylacja pod ciśnieniem dodatnim (PPV) jest łatwiejsza do osiągnięcia i wymaga niższych ciśnieni wentylacyjnych

● Przy każdym oddechu klatka piersiowa podnosi się odpowiednio

●Normalna kapnografia

● Brak wycieków podczas oddychania pod ciśnieniem dodatnim przy maksymalnym ciśnieniu 20 mmHg

Kiedy LMA jest prawidłowo ustawiona, nadmiar manchetu może spowodować, że rurka porusza się na zewnątrz i nieznacznie wybucha szyja.Niektóre zniekształcenia pozycji mogą nie być klinicznie widoczne i mogą nie być rozpoznawane, chyba że FIS zostanie użyty.Częste przyczyny złej pozycji obejmują złożoną epiglottis lub złożenie manchetu LMA, które mogą wymagać ponownego włożenia.

Po umieszczeniu LMA ciśnienie manchety można sprawdzić za pomocą dedykowanego miernika ciśnienia, chyba że LMA posiada wbudowany miernik ciśnienia.